הימנעות מאנמיה בתינוקות

איך להמנע מאנמיה מחוסר ברזל בפעוטות ובתינוקות

דו”ח חדש של משרד הבריאות המיועד לגורמי מקצוע בתחום הבריאות, מתווה מדיניות לשם הבטחת תזונה נכונה בילדות וקידום בריאותי בטווח ארוך בטווח מיידי, אשר הנוגעת לתופעת אנמיה בעקבות חוסר בברזל בפעוטות ובתינוקות הניזונים מהנקה מלאה או חלקית או מתרכובות מזון לתינוקות. 

תאי דם אדומים. מקור: ויקידפיה. ברשיון. צילום: Us National Institutes of Health
תאי דם אדומים. מקור: ויקיפדיה. ברשיון. צילום: Us National Institutes of Health

המלצות משרד הבריאות בנוגע לאנמיה מחוסר ברזל:
1. לעודד אימהות להניק באופן מלא או בהנקה כמקור המזון העיקרי עד סביבות גיל חצי שנה.
2. לעודד הורים לדחות עד לגיל 12 חודשים את תוספת חלב חלב פרה ניגר לתפריטו התזונתי של התינוק.
3. עידוד תוספת מזון עשיר בברזל ותוספת של דייסות מועשרות ברזל לתפריט התזונתי של התינוק.
4. להמשיך להזין את התינוק במזונן מועשר בברזל ועשיר בברזל מעל גיל 12 חודשים לשם אספקת ברזל.
5. לבצע סקירה באמצעות בדיקת דם של רמת ההמוגלובין של התינוק, בהתאם לנהלי משרד הבריאות העדכניים.
6. להגביל מהתינוק לשתות תה מכל סוג על מנת למנוע הפרעה בספיגת הברזל.
7. לבחור תרכובות מזון לתינוק אשר מועשרות בברזל לתינוקות שאינם יונקים, או יונקים חלקית.
8. החל מסוף חודש רביעי ועד תום חודש 18 לחיי התינוק להזין אותו בתוסף ברזל. מינון התוסף 7.5 מיליגרם ביממה עד תום החודש השישי ו-15 מ”ג ליממה מהתחלת חודש שביעי לחיי התינוק ועד סוף חודש שמונה עשרה. עם זאת ניתן להפסיק את התוסף לאחר בדיקת דם בגיל שנה שלא מעלה ממצא בדבר אנמיה (ערך MCV מעל 74 בילדים) . ילדים אנמיים נדרשים לטיפול מתאים אחר.

הדו”ח מבוסס על “המלצות גופים מובילים בעולם ועל דעתם של מומחים בתחום תזונת פעוטות ותינוקות, והוא מיועד להחליף את המדריך הקודם של משרד הבריאות ושל ההסתדרות הרפואית בישראל בתחום הזנת תינוקות שפורסם בשנת 2009. בדו”ח מודגש כי ההמלצות אינן מתייחסות לטיפול בילדים בעלי צרכים של טיפול מיוחד ואינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי.