היפריקום – החליטה הצמחית לטיפול בדכאון

צמח ההיפריקום (בעברית פרע) – Hypericum הידוע גם כצמח ההיפריקום פרפורטום בלעז או סנט ג’ון וורט הוא צמח מרפא המסייע בהפרעות הקשורות לדיכאון קל ובינוני, הפרעות מצב רוח ירוד, חרדה ועוד. צמח זה הוא ייחודי בכך שהוא מסייע לטיפול בשיפור מצב הרוח ובהפחתת דיכאון. קיים מיצוי של צמח ההיפריקום שרשום בישראל כתרופת של מרשם. כמוסות היפריקום אלה הרשומות בשם המסחרי רמוטיב מופקות ממיצוי של צמח ההיפריקום. לכן שימוש בכמוסות צמח היפריקום ללא מרשם רופא אינו אפשרי בישראל. לפני מעל 2000 שנים החלו לעשות שימוש בצמח והוא מתועד כבר בעת הקדומה כצמח מרפא בו השתמש הרופא היווני סנט ג’ון (שממנו נגזר כינוי זה לצמח)  כנגד “חוסר איזון של העצבים” (התייחסות לבעיות מצב רוח, לחץ ודיכאון)

היפריקום – תופעות לוואי

תופעות הלוואי של היפריקום ראויות לתשומת לב במיוחד לאנשים המטופלים בתרופות ובמיוחד תרופות נגד נגיף האיידס, תרופות כימותרפיות נגד סרטן, או גלולות נגד הריון.
תופעות הלוואי של היפריקום נחשבות לא רבות בהשוואה לתופעות לוואי של תרופות כימיות שאינן טבעיות כנגד דיכאון:

היפריקום. צילום : Gideon Pisanty. ברשיון שימוש CC By 3.0
היפריקום. צילום : Gideon Pisanty. ברשיון שימוש CC By 3.0

חלק מתופעות הלוואי של היפריקום :
• הפרעות במערכת העיכול כגון כאבי בטן
• תגובות אלרגיות
• סחרחורת
• אדמומיות בעור
• יובש בחלל הפה
• רגישות בעור
• רגישות בעיניים

 

דרכי השימוש בהיפריקום

כיצד משתמשים בהיפריקום על מנת לטפל בהפרעות מצב רוח ובפרט דיכאון קל ובינוני? השימוש בצמח ההיפריקום אפשרי במספר אופנים:
• שימוש בכמוסות של אבקת היפריקום טחון – שימוש זה הוא הנפוץ ביותר וכיום מוצעים מוצרים מגוונים המכילים אבקת צמח היפריקום טחון, שימוש הצריך מרשם רופא.
• שתייה של תה היפריקום, שימוש בחליטת או מיצוי טינקטורה – תמצית היפריקום
• שימוש באבקת היפריקום גרוס
• צריכה של צמח היפריקום לא מעובד
• שימוש בשמן היפריקום

שמן היפריקום הוא שמן צמחי בשונה משמן אתרי. צבעו של השמן אדום. שמן היפריקום משמש בסיס למרקחות, קרמים ומשחות. לרוב משמש שמן זה כחלק מטיפול יחד עם שמנים ארומתרפיים אחרים כמו שמן קומפרי ושמן קלנדולה, שמן מרווה או קצח, פיגם או שרף. שמן ההיפריקום לבדו וגם בשילוב עם שמנים נוספים נפוץ בשימוש לשיקום של העור וחידושו.
השמן כולל רכיב פעיל המכונה היפריצין שמסייע בצריכתו בבליעה על הפרעות מצב רוח כמו דיכאון וכן השפעתו על שיפור ושיקום העור שימוש חיצוני.
יתר על כן, לשמן היפריקום יש תכונות אנטי דלקתיות, אנטיספטיות, אנטי ויראליות ומאלחשות כשהוא במשחה או במריחה חיצונית על העור, והוא ידוע כמפחית כאבים ומחיש ריפוי גם לאחר פציעות, חבלות, עור מגורה, כוויות ופצעים.

בעת השימוש בהיפריקום יש לשים לב לדגשים הבאים:
• מינון של היפריקום ייקבע בהתאם להמלצת הרופא. לעיתים קרובות המינון הינו בין 250 מ”ג ליום ל500 מ”ג ליום.
• מומלץ לצרוך את הכמוסות בזמן או אחרי הארוחה עם מים, על מנת להמנע מתגובות במערכת העיכול.
• אין להשתמש בהיפריקום במנה גדולה מזו שהותוותה על ידי הרופא.
• לא מומלץ שימוש בהיפריקום בילדים מתחת לגיל 12.
• אין להשתמש בנשים בהריון
• התרופה המופקת מהיפריקום מצריכה מרשם רופא ואינה מצויה בסל הבריאות.
• במהלך השימוש בהיפריקום מומלץ להקפיד להזהר מקרינת שמש בעזרת לבוש, משקפי שמש וקרם הגנה.
• השימוש בתרופה מומלץ עד לפרק זמן של 5- 6 חודשים ולא יותר. יש לבצע הערכת אפקטיביות לאחר 3 חודשים.
• בשימוש בהיפריקום להפחתת חרדה, יש לשים לב שההשפעה תחל לאחר מספר שבועות לאור היכולת שלו להשפיע על חרדה בעזרת תכונותיו נוגדות הדיכאון בדומה לתרופות מעכבות ספיגה חוזרת של סרטונין – תרופות SSRI. לכן השפעתו מתחילה לאחר מספר שבועות בכלל ובפרט בהקשר לחרדה ולדיכאון.
• לא מומלץ לצרוך אלכוהול במהלך השימוש בכמוסות אלו.

התוויות נוגדות וסיכונים של היפריקום

שימוש בהיפריקום עלול לפגוע בפעילות תרופות אלה או לגרום לתגובות בין תרופתיות שליליות ומזיקות:
• תרופות לדיכוי מערכת החיסון
• תרופות כנגד נגיף איידס
• תרופות נגד קרישת דם
• תרופות כימותרפיות כנגד סרטן
• תרופות נגד דיכאון ובהן מעכבי ספיגה חוזרת SSRI
כאמור, לנוכח השפעתו, אופן השימוש הנכון בו והמגבלות על שימוש בו כמוזכר לעיל, יש להוועץ ברופא מומחה לפני השימוש בהיפריקום לטיפול.

יתרונות ההיפריקום

מחקרים הוכיחו כי שימוש בהיפריקום לעומת שימוש בנוגדי דיכאון מקבוצת SSRI ונוגדי דיכאון טריצקלים היה יעיל. מחקרים אודות היפריקום שבוצעו העלו כי בחינת התוצאות של מעל 1700 מטופלים במעל 20 מחקרים רנדומליים עם קבוצת בקרה הצביעו על יעילות בשימוש בהיפריקום לטיפול בדיכאון קל או בינוני במינון של 250 מ”ג ומעלה מספר פעמים ביום. זאת בהשוואה לפלסבו. לצד זה, ממצאים במספר מחקרים עם מספר נבדקים רב העלו כי היפריקום אינו מסייע לטיפול בדיכאון מג’ורי. לאחר מכן, מחקרים נוספים כן הציגו ממצאים לפיהם היפריקום מסייע לטיפול בדיכאון חריף בדרגה קשה או בדרגה בינונית קשה, באופן דומה לתרופות נוגדות דיכאון SSRI.
סיכום הסוגיה באשר להשפעת היפריקום על דיכאון קשה לעומת דיכאון קל או בינוני העלה במחקרים מהעת האחרונה שהיפריקום נמצא יעיל בשני המקרים. יחד עם זאת יעילותו גבוהה בעת טיפול בדיכאון קל ובדיכאון בינוני בהשוואה ליעילותו אשר קיימת ומסייעת בטיפול בדיכאון קשה או קשה-בינוני אך המידה מועטה יותר מבדיכאון בינוני או קל.