ביקור במחלקת רפואה דחופה- מיון

 דו”ח שמפרסם משרד הבריאות בנוגע לשנת 2013 מגלה את המאפיינים של הפניות למיון. מה כדאי לדעת ?

מדו”ח חדש שמפרסם משרד הבריאות עולה כי בשנת 2013 נרשמו כ-2.8 מיליון ביקורים במחלקות לרפואה דחופה, מהם כ-2.5 מיליון ביקורים ללא יולדות, בהתאם לדיווח כל בתי חולים לאשפוז כללי, ללא בתי החולים במזרח ירושלים. מספר ביקורים גבוה מעל 150 אלף בשנה נרשם בבתי החולים סורוקה, סוראסקי, שיבא, בלינסון, מאיר ואסף הרופא. כמחצית (%48) מכלל הביקורים ללא יולדות היו בבתי החולים הממשלתיים ושליש (%35) בבתי החולים בבעלות שירותי בריאות כללית. 

מגדל האשפוז בבית החולים איכילוב- המרכז הרפואי תל אביב. צילום: מערכת פורטל הדוקטור.
מגדל האשפוז בבית החולים איכילוב- המרכז הרפואי תל אביב. צילום: מערכת פורטל הדוקטור.

זמן הפניה: מספר הביקורים גבוה יותר בשעות 10:00-14:00 ובשעות 18:00-21:00, בבוקר יום
שישי ובמוצאי שבת, כאשר השיא במספר הפניות נרשם ביום ראשון. מספר הפניות של ילדים
וצעירים עד גיל 25 גבוה יותר בשעות הערב ואילו של מבוגרים בגיל 65 ומעלה בשעות הבוקר.
גורם מפנה: כשני שליש (%68) מהביקורים בשנת 2013 היו עם הפניה רפואית, %71 מהפניות
עקב מחלה ו-%58 מהפניות עקב סיבות חיצוניות, עליה מ-%65% ,61 ו-%51, בהתאמה, בשנת
2004. אחוז הביקורים עם הפניה רפואית גבוה יותר בקרב מבוטחי כללית (%75 עקב מחלה ו-%61
עקב סיבות חיצוניות) בהשוואה לשאר הקופות, למבוטחי מכבי נרשם האחוז הנמוך ביותר (%64
עקב מחלה ו-%48 עקב סיבות חיצוניות).

סיבת כניסה: כשני שליש מהביקורים בשנת 2013 היו עקב מחלה, רבע עקב סיבות חיצוניות
וכעשירית עקב לידה. מספר הביקורים עקב מחלה של בנים עד גיל 15 גבוה פי 1.3 בהשוואה לבנות,
ואילו בגיל 15-44 ובגיל 70 ומעלה מספר הביקורים לנשים גבוה בהשוואה לגברים. מספר הביקורים
עקב סיבות חיצוניות גבוה לגברים בהשוואה לנשים עד גיל 60, בגיל 25-44 השיעור גבוה פי שניים
ומעלה ובגיל 15-24 פי שלושה. כשני שליש (%65) מהביקורים עקב סיבות חיצוניות היו כתוצאה של
פגיעות לא מכוונות או ללא כוונה ברורה, חמישית עקב תאונות דרכים, עשירית עקב תאונות עבודה,
ו-%3 היו פגיעות מכוונות. כשני שליש מהביקורים עקב תאונות דרכים, תאונות עבודה ופעולות איבה
ושלושה רבעים מהביקורים עקב פגיעות מכוונות היו של צעירים בני 15-44. למעלה ממחצית
מהביקורים עקב פגיעות לא מכוונות או כוונה לא ברורה היו של בני 5-24. שיעור הביקורים עקב
סיבות חיצוניות ירד בעשירית בעשור השנים 2004-2013, בעיקר בגין הירידה עקב תאונות דרכים,
ירידה בשליש מ-64.2 ל-1,000 נפש בשנת 2004 ל-43.4 בשנת 2013. מספר הביקורים עקב מחלה
גבוה בחודשי החורף אצל תינוקות, ילדים וקשישים, מספר הביקורים עקב סיבות חיצוניות גבוה אצל
ילדים וקשישים בחודשי האביב והסתיו.

משך שהיה: בשנת 2013 השהיה הממוצעת במחלקות לרפואה דחופה היתה 3.5 שעות וחציון
השהיה היה 2.6 שעות, עלייה מ-3.1 ו-2.2, בהתאמה, בשנת 2010. שהיה גבוהה שכיחה יותר
במשמרת הבוקר בהשוואה למשמרת הערב. חציון השהיה למטופלים שאושפזו גבוה (2.95)
בהשוואה למטופלים ששוחררו לביתם (2.43). רבע (%24) מהמטופלים שהו מעל 4 שעות בשנת
2013 בהשוואה ל-%18 בשנת 2004.