נפח גידול סרטן השד כמנבא סוג ניתוח

כיצד קשור נפח הגידול הסרטני בסרטן השד לאופציה הכירורגית המועדפת ?

מה הקשר המנבא בין היחס שבין נפח הגידול הסרטני בשד לבין נפח השד לסוג הניתוח ?

סמל המודעות למחלת סרטן השד. מקור: ויקיפדיה ברשיון cc2-by. צילום: Jason Meredith
סמל המודעות למחלת סרטן השד. מקור: ויקיפדיה ברשיון cc2-by. צילום: Jason Meredith
ממצאי מחקרים קודמים שנערכו הצביעו על קשר מתאמי בין נפח גידול סרטן השד לסיכויי הישנות המחלה לאחר ניתוח או לאחר טיפולי כימותרפיה. כעת במחקר חדש שפורסם על ידי חוקרים ישראלים, אשר התקיים במרכז הרפואי תל-אביב, הצביעו החוקרים על קשר שנמצא בין הפרופורציות שבין נפח השד לבין נפח הגידול הסרטני של סרטן השד המצוי בו, כגורם אשר מנבא באופן יעיל ומובהק משמעותית מבחינה סטטיסטית, את סוג הניתוח בו בוחרם המנתחים עבור המטופלת כאופציה טיפולית כירורגית מיטבית.

במחקר, אשר נערך בשיתוף המכון לדימות השד והמרכז לבריאות השד על ידי החוקרים הפרופסור שני באום ד”ר דפנה ברסוק, ד”ר פני ספרבר, ד”ר רנטה פיירמן בחנו החוקרים יחס בין נפח השד לנפח הגידול בו ולאחר ניתוח סטטיסטי שערכו החוקרים נמאה התאמה מהותית מובהקת בין היחס שבין נפחו הגידול, לבין נפח השד, כמדד אשר מנבא את סוג הניתוח שנערך: ניתוח כריתה מלאה של השד בו מצוי הסרטן לעומת ניתוח משמר שד, שאינו ניתוח כריתה מלאה.

במחקר השתתפו 64 נשים שלקו במחלת סרטן השד בין שנת 2008 ל 2010. המטופלות עברו בדיקת סריקת תהודה מגנטית MRI לפני ניתוח. חלק מן המטופלות עברו טיפולים כימותרפיים לפני הניתוח שמיועדים להפחית את נפח הגידול הסרטני.

בעשרים השנים האחרונות חלה תמורה באופי הניתוח לטיפול בנשים הלוקות בסרטן השד: מגישה הנוקטת בפתרון של כריתת שד מלאה לגישה המציעה במקרים המתאים ניתוח משמר שד, שאינו מפחית מסיכויי ההחלמה של החולות. החוקרים סבורים כי ממצאי מחקר ומדד ניבוי זה, זה עשויים לסייע למנתחים ולאונקולוגים בתהליכי קבלת ההחלטה באיזו אופציה כירורגית לבחור, במיוחד לנוכח מורכבותו של התכנון הניתוחי, הכלים האבחונים הרבים הקיימים (צילומים והדמיות שונות) ונוכח אפשרות הטיפול הקיימת להפחתת נפח הגידול באמצעות טיפול כימותרפי.